Symptome und Anzeichen von Postoperativen Schmerzen

Was sind typische Anzeichen für postoperative Schmerzen?

Die Art und Intensität der postoperativen Schmerzen hängen stark vom Eingriff und der individuellen Schmerztoleranz ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Lokal begrenzte Schmerzen: Stechende, ziehende oder pochende Schmerzen in dem Bereich, wo die Operation stattfand sowohl in Bewegung, als auch im Ruhezustand sowie Schmerzempfindlichkeit bei Berührungen
• Schwellungen und Entzündungen: Oft begleitet von Rötung und Überwärmung an der operierten Stelle

• Ausstrahlende Schmerzen: In manchen Fällen können die Schmerzen in benachbarte Körperregionen (z. B. Rückenschmerzen nach Bauchoperationen) ausstrahlen.

Manche Patienten berichten auch von Muskelschmerzen, Spannungsgefühlen oder Krämpfen, insbesondere wenn sie sich wenig bewegen können.

In schweren Fällen können unbehandelte postoperative Schmerzen Schlafstörungen, Appetitlosigkeit oder psychische Belastungen verursachen.

Woran erkenne ich postoperative Schmerzen?

Postoperative Schmerzen sind unmittelbar mit der Operationsstelle verbunden. Sie können durch bestimmte Bewegungen oder Berührungen verstärkt werden und werden oft von sichtbaren Entzündungszeichen wie Rötung und Schwellung begleitet. Chronische Schmerzen erkennen Patienten daran, dass sie auch nach der Heilungsphase bestehen bleiben.

Diagnose von Postoperativen Schmerzen

Wie werden postoperative Schmerzen diagnostiziert?

Die Diagnose postoperativer Schmerzen basiert auf einer umfassenden Anamnese und einer Beurteilung des Schmerzcharakters und der Schmerzintensität. Der behandelnde Arzt oder die Ärztin wird hierzu verschiedene Fragen stellen, um die Schmerzursache und -stärke zu ermitteln, etwa:

• Welche Art von Schmerzen treten auf? (z. B. stechend, brennend oder pochend)
• Wann und wie oft tritt der Schmerz auf?
• In welchen Situationen verstärkt sich der Schmerz? (z. B. bei Bewegung oder im Liegen)

Zur besseren Beurteilung kann auch ein Schmerztagebuch oder eine Schmerzskala verwendet werden, um den Verlauf und die Stärke des Schmerzes zu dokumentieren. Gegebenenfalls werden bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT herangezogen, um Komplikationen wie Entzündungen oder Verletzungen zu erkennen, die den Heilungsprozess verzögern könnten.

An wen wende ich mich?

Während der Nachsorge können sich Patienten insbesondere an ihren behandelnden Chirurgen oder Hausarzt wenden oder sich an ein spezialisiertes Schmerztherapiezentrum – wie das Schmerzzentrum in Wiesbaden –wenden. Gemeinsam entwickeln wir einen für Sie passenden Therapieplan, dabei beziehen wir auch Physiotherapeuten aus unserem starken Netzwerk mit ein.

Therapie und Behandlungen bei postoperativen Schmerzen

Wie werden postoperative Schmerzen behandelt?

Die Behandlung postoperativer Schmerzen erfolgt meist individuell und richtet sich nach der Intensität und Art der Beschwerden. Typischerweise kommen verschiedene Ansätze zum Einsatz:

1. Medikamentöse Schmerztherapie

• • Nicht-Opioid-Analgetika wie Paracetamol oder Ibuprofen werden oft für leichte bis mittlere Schmerzen verwendet.
  • Bei stärkeren Schmerzen können Opioide (z. B. Morphin, Oxycodon) verschrieben werden, wobei die Dosierung sorgfältig überwacht wird, um Nebenwirkungen zu minimieren.
  • In speziellen Fällen werden auch Antikonvulsiva oder Antidepressiva zur Linderung neuropathischer Schmerzen verwendet.

2. Nicht-medikamentöse Behandlungen

• • Physiotherapie: Gezielte Bewegungsübungen fördern die Mobilität und reduzieren Muskelschmerzen oder Verspannungen.
  • Kältetherapie oder Wärmeanwendungen: Diese können Entzündungen lindern und Schwellungen reduzieren.
  • TENS-Therapie (transkutane elektrische Nervenstimulation): Elektrische Impulse stimulieren die Nerven und hemmen Schmerzsignale.
  • Entspannungstechniken wie Atemübungen und autogenes Training helfen dabei, den Körper zu entspannen und das Schmerzempfinden zu reduzieren.

3. Komplementäre und unterstützende Maßnahmen
Zusätzliche Behandlungen wie Akupunktur, Massagen oder Lymphdrainagen können ebenfalls eingesetzt werden, um die Heilung zu fördern und Schmerzen zu lindern. Auch die Ernährungsberatung spielt eine Rolle, da eine nährstoffreiche Ernährung die Heilung unterstützt.

Selbsthilfe und Prävention

Was kann man selbst bei postoperativen Schmerzen tun?

Um akute Beschwerden zu lindern, ist es wichtig, die betroffene Stelle zu schonen, aber dennoch sanfte Bewegungen auszuführen, um die Heilung zu fördern. Wärme- oder Kältetherapie können Schwellungen und Entzündungen reduzieren, während Entspannungsübungen wie Atemtechniken oder Meditation das Schmerzempfinden mindern. Halten Sie sich zudem an den Behandlungsplan Ihres Arztes und nehmen Sie Schmerzmittel wie verordnet ein. Sanfte Massagen oder Wärmeanwendungen können helfen, Verspannungen zu lösen, ohne die betroffene Stelle zu überlasten.

Wie kann man postoperativen Schmerzen vorbeugen?

Um Schmerzen nach einer Operation vorzubeugen, ist eine frühzeitige Planung und Prävention entscheidend. Eine ausführliche Besprechung der Schmerztherapie im Vorfeld und eine gute präoperative Aufklärung können Ängste und Stress reduzieren. Nach der Operation fördern eine frühzeitige Mobilisierung und Physiotherapie die Heilung. Zusätzlich hilft eine gesunde Ernährung (entzündungshemmende Lebensmittel), die Wundheilung zu unterstützen.

Weitere 5 wichtige Fragen zu postoperativen Schmerzen 

Wie lange dauern postoperative Schmerzen?
Akute Schmerzen verschwinden meist innerhalb von Tagen bis Wochen. Chronische Schmerzen können jedoch Monate oder Jahre bestehen bleiben.

Wann sollte ich professionelle Hilfe suchen?
Wenn die Schmerzen nach der erwarteten Heilungszeit bestehen bleiben oder sehr stark sind.

Welche Risiken bestehen ohne Behandlung?
Unbehandelte Schmerzen können chronisch werden und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Gibt es Nebenwirkungen bei Schmerzmitteln?
Ja, häufige Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Beschwerden, Schwindel oder Abhängigkeit bei langfristigem Gebrauch.

Welche Rolle spielt die Psyche?
Psychologische Faktoren wie Angst oder Depression können das Schmerzempfinden verstärken; eine begleitende Therapie kann hilfreich sein.